皮膚科 林騰立醫師 | 乾癬病因揭密:基因遺傳與環境因素交織的真相

皮膚科林騰立主任治療的乾癬病人,治療的前後對照圖。皮膚科林騰立主任治療的乾癬病人,治療的前後對照圖。

  一位38歲林姓男子,身體長期呈現大面積紅色斑塊、並附著銀白色脫屑,出門時經常引人注目,路人因擔心傳染性而對他投以異樣的眼光,甚至不敢靠近。透過專業醫師的治療和生活方式的調整,這位病人的病情已有顯著改善。

  皮膚科林騰立主任診間,日前來了一位年輕乾癬病人。這位病人身上多處出現大面積增厚的紅色斑塊,特別是在頭頸部、下背、手臂、大腿及小腿,斑塊表面覆蓋著厚重的銀白色脫屑,並伴隨劇烈的搔癢與疼痛感。每當出門經常受到他人的異樣眼光,這種情況增加了他的社交及心理壓力,嚴重影響日常生活和睡眠。

  林騰立主任解釋,乾癬並不是傳染性疾病,而是一種慢性發炎性皮膚病,源自於免疫細胞的失調,病人自身皮膚產生異常增厚脫屑的斑塊。在台灣,約有20萬名乾癬病人,每年新增約2,000至3,000例。該病的發病原因相當複雜,與基因遺傳、外傷、感染、壓力、內分泌等多種因素相關,常見於年輕族群(男性平均年齡35歲、女性為30歲)及55至60歲的族群,嚴重病人還可能出現膿皰或全身紅斑。

  除了皮膚症狀外,約三分之一的乾癬病人可能伴隨乾癬性關節炎,這種情況會導致關節腫脹、疼痛和晨間僵硬,影響日常活動。此外,乾癬病人羅患心血管疾病、糖尿病、高血脂、慢性腎病、癌症,以及整體死亡率的風險均較一般人高,顯示乾癬並非單純的皮膚病問題,而是一種全身性發炎疾病。

  在治療方面,林主任指出目前在乾癬治療的計畫上,醫師多會與病人做詳細的討論,評估病人對治療的期待與可行性,做出個人化治療的計畫。目前乾癬病人常用的治療,包括局部外用藥物、照光治療、傳統免疫調節藥物、小分子、口服系統性藥物及生物製劑等。他強調,由於乾癬並非免疫力低下所致,而是免疫系統錯亂所致,故建議病人應保持規律作息、減少壓力,戒菸並避免過於刺激性或進補性的食物,以降低發炎反應。

  透過專業的治療和生活方式的調整,最終,這位病人的乾癬病灶明顯減輕,生活品質得以提升。主任呼籲,乾癬病人應及早就醫,接受適當治療,以降低併發症風險,維持良好的健康狀態。

撰文、攝影/張菊芬

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腸胃內科 曾勗桓醫師 | 體重異常減輕 就醫抓出30公分蛔蟲🦠

體重異常減輕 就醫抓出30公分蛔蟲

 蛔蟲或蟯蟲等寄生蟲疾病,在台灣看似早已絕跡,但如果平時愛吃生菜,或者從事的是畜牧產業,還是要格外提防!!
嘉義一名婦女體重異常下降,變得很消瘦,總是覺得腹部脹脹怪怪的,到大林慈濟醫院做檢查,發現婦人體內有兩條巨大蛔蟲,其中一條還超過30公分。

大腸鏡影像,這名69歲阿媽的乙狀結腸內,有2條巨大的蠕蟲,其中一條長度超過30公分,連醫師都嚇了一跳。

嘉義慈濟診所腸胃內科醫師 曾勗桓:「把蟲給先抓出來之後,送給我們的病理科,做進一步進檢驗,發現牠是屬於蛔蟲。」

蛔蟲是人體最常見的寄生蟲,但從國內實施防治計畫後,數十年來的蛔蟲病例、很少見到。

嘉義慈濟診所腸胃內科醫師 曾勗桓:「(患者)主要的症狀是說,有一個腹脹不舒服的情形,而且有感覺自己的體重,似乎有比較減輕的一個狀況。」

治療蛔蟲的方法很簡單,只需使用一次性的抗寄生蟲藥物,相隔1到3個月內、再投藥一次,就能完全清除體內的寄生蟲和蟲卵。感染蛔蟲的患者,大多和畜牧業有關。

嘉義慈濟診所腸胃內科醫師 曾勗桓:「這位病人來講的話,最有可能是因為她本身飼養的豬隻,可能已經有感染到蛔蟲的狀況,她又進一步從感染豬隻的糞便,接觸到之後 ,得到這個蛔蟲感染的一個情況, 可能用些有機的堆肥的話,確實是有可能會有存在這個風險,所以生食的部分,其實像是生菜等等的話,當然也是要注意 要清潔乾淨。」

注意個人衛生,民眾若出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、營養不良和體重減輕症狀,就要盡快就醫、釐清是否腸道內的寄生蟲在作祟。

 黃小娟 吳玉芬 嘉義報導    文章轉發:https://daai.tv/news/582483 

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骨鬆與肌少症雙重威脅 透過肌力運動與營養改善生活品質

骨鬆與肌少症雙重威脅 透過肌力運動與營養改善生活品質

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66歲戴⼩姐,因嚴重骨質疏鬆症和體能虛弱,無法⾃⾏⾏⾛,且全⾝感痠痛和僵硬。盡管看過多科專業醫師,但始終無法改善。然⽽,她來到嘉義活齡運動中⼼進⾏肌⼒訓練,兩年後,不僅體態變得更加優雅、肌⼒也有所增加,這讓她的⽣活品質⼤⼤提升。

 

⼆⼗幾年前,戴⼩姐曾透過骨質密度儀器,檢查出骨密度T值為-4,低於正常標準差-2.5 以下,確認罹患骨質疏鬆,當時⾝體並無任何症狀。隨著時間推移,六七年後,她開始感到右肩突然僵硬,痠痛及⿇⽊接踵⽽⾄,甚⾄無⼒扣鈕釦。突如其來的⼀場⾞禍,令她病情更加惡化,腰部痠痛,雙腳無法⾏⾛,步⾏五六分鐘便感到氣喘,尾椎更是刺痛、如坐針氈,體重從四⼗公⽄驟減到三⼗公⽄。

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戴⼩姐回憶道,那段時間她無法站立或坐穩,就醫時必須扶著桌⼦才能起⾝。經歷多次的科別就診,包括骨科、腎臟科、⼼臟科、中醫及復健科,但始終未⾒好轉,讓她感到⼗分沮喪。⼀個機會下,她來到⼤林慈濟醫院掛骨科部脊椎外科楊昌蓁主任的診,楊主任非常耐⼼地聆聽她的病史,並發現她骨質疏鬆及肌⾁流失狀況相當嚴重。在治療骨質疏鬆的同時,楊主任也推薦她到嘉義活齡運動中⼼進⾏肌⼒訓練。

 

對於健⾝房的療效,戴⼩姐起初抱持懷疑的態度來到嘉義活齡運動中⼼,前三個⽉並未⾒明顯進步,訓練後肌⾁痠痛依然存在,讓她越來越懷疑選擇的正確性。在女兒的⿎勵下,她勉強繼續維持訓練,⽽教練也不放棄,不僅教導她如何緩解痠痛,還提供了營養和蛋⽩質的補充建議。經過半年後,她突然發現爬樓梯變得容易許多,腿部開始有了⼒量,更重新燃起了信⼼。她表⽰,兩年多來,過去的痠痛與無⼒都逐漸消失。她說:「這對我們老年⼈來說,真是⼀個極好的地⽅。」

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活齡運動中⼼簡鳳亭體能訓練師表⽰,老⼈家通常都是核⼼跟下肢比較無⼒,透過強化下肢和核⼼肌群,落實到⽣活中的坐臥練習很重要,除此之外還需加上優質蛋⽩質的補充,尤其茹素的⼈更容易忽略蛋⽩質的攝取。建議體重50公⽄的⼈,每天攝取⼤約50克的蛋⽩質。例如早餐⼀顆蛋(蛋⽩質含量約7克),⼀個地瓜(約2克),⼀杯350CC的豆漿(約7克);午餐⼀個蛋加半盒豆腐⼤約14~20公克,再搭配其他蔬果的均衡飲食,就可以兼顧到肌⼒跟營養成⻑,讓老⼈家的⽣活更輕鬆。

嘉義活齡運動中⼼負責⼈周宜群醫師指出,隨著年齡增⻑,⼈體的肌⾁、骨質和神經系統功能會逐漸退化,肌少症的發⽣率也會上升。近年來的研究顯⽰,骨質疏鬆與肌⾁量不⾜常常同時存在。肌⾁⼒量不⾜會導致動作遲緩,增加跌倒的風險;⼀旦跌倒導致骨折,⾏動⼒隨之下降,甚⾄可能導致⻑時間臥床或死亡,不得不重視。

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骨質疏鬆與肌⾁量不⾜的族群,透過專業指導進⾏適當的肌⼒訓練,搭配營養素,如蛋⽩質、鈣質和維⽣素D的補充,對於預防和改善骨質疏鬆症和肌⾁減少症有顯著成效,⺠眾可以參考。

新聞整理:公共傳播室.張菊芬

 

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疼痛治療科 王思讚醫師 | 解鎖疼痛治療的新紀元

🌟解鎖疼痛治療的新紀元🌟

好消息🎉好消息🎉
嘉義大林慈濟醫院推出經導管微栓塞術(TransArterial MicroEmbolization, TAME),已累積完成百例❗
嘉義慈濟診所疼痛治療科王思讚醫師表示,許多慢性疼痛,如骨關節炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等,與異常的新生血管增生(neovascularization)有關。這些新生血管會釋放發炎物質,導致持續性疼痛與腫脹。
經導管微栓塞術(TAME)專為慢性疼痛患者設計,這項微創技術能有效阻斷異常血管,緩解疼痛並縮短恢復時間,提升生活品質!
✨瞭解更多,讓我們一起邁向無痛生活!

 嘉義大林慈濟醫院與中山醫學大學附設醫院進行技術交流。(左起:大林慈濟醫院疼痛治療整合中心暨風濕免疫科王思讚醫師、中山醫學大學附設醫院梁耕維醫師、大林慈濟醫院心臟內科陳祈池醫師。

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新聞連結:https://www.tcnews.com.tw/medicine/item/25408.html
掛號連結:https://dlappsvr2.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/opdreg/OpdTimeShow.aspx?depart=%e7%96%bc%e7%97%9b%e9%96%80%e8%a8%ba&HospLoc=8
 
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疼痛治療科 王思讚醫師 | 微細血管栓塞療法 緩解疼痛新選擇

微細血管栓塞療法 緩解疼痛新選擇

 

嘉義一名46歲的女性,長年飽受類風溼性關節炎所苦,後來更因為右手大拇指劇烈疼痛,影響到生活,她到大林慈濟醫院,接受最新的治療技術,微細血管栓塞止痛術,疼痛狀況大幅緩解。

醫師細心替患者廖小姐,檢查疼痛點確實位置,她長期飽受類風溼性關節炎所苦,近20年一直控制良好,但兩年前開始,右手大拇指突然劇烈疼痛。

患者 廖小姐:「因為我不動、它也痛,所以基本上我沒有辦法使用它,然後我就算都不動它,我還是覺得很痛,所以就是一整個思緒,都會被干擾到。」

廖小姐從事牙科助理工作,右手是她的慣用手,劇烈疼痛嚴重影響日常生活,決定尋求疼痛專科治療。對於藥物控制不了的疼痛,醫師採用最新的治療技術,微細血管栓塞止痛術。

嘉義慈濟診所 疼痛治療科王思讚醫師:「它是用一種特殊的抗生素,然後加入顯影劑之後呢,調配成一些很細小的顆粒,從他的手腕的動脈的地方,打入他的血管,讓這些藥經過他的血管,流到他動脈的那個痛點,把那些痛點上 有一些不正常,增生的微血管給栓塞起來。」

治療後廖小姐疼痛大幅緩解,醫師說類風溼性關節炎患者,有關節疼痛問題可以先透過免疫藥物調整,控制發炎源頭,沒有改善再考慮新的微細血管栓塞止痛術緩解疼痛。

報導連結:https://daai.tv/news/580428

掛號連結:https://chiayi.tzuchi-healthcare.org.tw/index.php/component/sppagebuilder/page/287

張菊芬 嘉義報導 

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公視台語台 | 20250102 | 國衛院佮嘉義慈濟診所合作 辦課程訓練序大筋肉

國衛院佮慈濟病院合作 辦課程訓練序大筋肉 | 公視台語台 | 20250102

 

國家衛生研究院佮嘉義慈濟診所活齡運動中心合作,今年開始針對參與筋力提升課程的長輩,欲來做成果的驗證計畫,希望利用這種多元的評估整合運動,毋但了解眾長輩運動的狀況,嘛來推動國內運動健身的科技轉型。

        
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