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醫師開講
喝咖啡也會引發蕁麻疹？
嘉義慈濟診所風濕免疫科醫師吳政翰日前收治一位女性病人，從去年起蕁麻疹就頻繁發作，多次就醫仍未能改善，後來求助吳政翰醫師，經過藥物治療和追蹤，發現她對咖啡過敏。在戒除咖啡後，病情有了顯著改善。吳政翰醫師多年來研究蕁麻疹的飲食治療，已有許多成功經驗，他指出，七成的蕁麻疹病人可以透過飲食調整而改善症狀。
每天早上來一杯咖啡，對許多上班族來說，才能啟動一天的活力，但沒想到咖啡竟也會引起蕁麻疹。一位女性上班族原本即偶有蕁麻疹症狀，但自去年確診COVID-19後，蕁麻疹發作更頻繁，每次發作時除了身上出現疹子外，更是奇癢無比，讓她十分困擾，多次就醫也未能改善，經吳政翰醫師協助用藥及追蹤後，才找出過敏源竟是咖啡。
一位女性上班族喝咖啡後除了身上出現疹子外，更是奇癢無比，讓她十分困擾
吳政翰醫師表示，這位病人的狀況很少見，因為咖啡並不被認為是主要過敏原。根據他於2022年發表的研究成果，約七成的蕁麻疹病人能透過飲食治療得到改善。他強調，雖然主流醫學文獻常表示蕁麻疹無法治癒，只能依賴藥物控制，但飲食調整實際上對許多病人都有幫助。常見引起蕁麻疹的食物包括蝦、酒和花生等。
吳政翰醫師表示，很多蕁麻疹病人不是一開始就對某些食物過敏，而是在人到中年後的某一個時間，突然發現某種東西不能吃，目前學理上還不能完全說明此現象，根據他的臨床經驗推斷，可能是病人本身雖有過敏體質，但一開始吃進去的有害物質可以被體內的消化酵素消化掉，然而當消化酵素被耗盡之後，症狀就會開始出現，此時不妨試著暫時性地避開特定食物，至少半年左右，讓身體充分恢復能量，或許是一種解決之道。
吳政翰醫師多年來研究蕁麻疹的飲食治療，已有許多成功經驗，他指出，七成的蕁麻疹病人能透過飲食治療得到改善
吳政翰醫師提醒，飲食引起的蕁麻疹與一般食物過敏不同，這些食物被稱為假性過敏原，難以透過減敏療法改善，且血液檢查可能無法檢測出來。但大部分的病人不會滿足於只是盲目吃藥控制，而是想要知道「我為什麼會這樣」。他建議，如果病情輕微，病人可以自行追蹤飲食反應，找出過敏原，經由飲食調整改善。若病情複雜，或一直找不到原因，則可尋求醫師協助。
吳醫師指出，目前嘉義慈濟診所可提供包含咖啡在內的過敏原檢測給符合健保給付條件的民眾，未符合給付條件也不須感到失望，因為吳醫師指出，有些造成蕁麻疹的過敏原血液檢查無法檢測出來，還是需要病患配合定期回診追蹤，才能找出食物和蕁麻疹的關聯性。
撰文、攝影／黃小娟
15歲少年罹患A型流感，😰
10天後開始急喘、
呼吸困難、冒冷汗。
緊急送到大林慈濟醫院，
病況已經惡化成了心肌炎💔。
裝上葉克膜，🏥
醫療團隊全力搶救，
年輕生命能「重獲心生」嗎? 🙏。
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【志為人醫守護愛2.0】 陳奕中 江晏昇｜肋骨的裂痕
讓我們一起來看，
一場突來的災難，
造成簡鳳亭體能師多處骨折😭，
醫療團隊如何陪伴她度過難關❓
經胸腔外科陳奕中醫師、骨科江晏昇醫師等醫療團隊的細心專業相伴❤️，
再加上簡鳳亭本身有固定的體能訓練🏋️，
讓她從原本難逃開刀的命運到恢復健康❗
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江晏昇 李易達｜找回人生光亮｜年輕生命 重大車禍 失去光芒 跨科團隊合作 找回生機
🏍😱重機撞卡車，顱內出血、腦震盪，嚴重撕裂傷，面目全非😨，身體多處骨折。💔
突發肺栓塞，危機不斷，😰
醫療團隊全力搶救，掌握關鍵生機。👏💪🌟
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慢性肺栓塞肺高壓走路就喘 治療後連爬山也OK
熱愛戶外活動的60歲蕭先生，兩年前某天突然變得很容易喘，連走路、爬樓梯都會喘，更無法從事最愛的戶
外運動，在外院診斷為慢性肺栓塞造成肺高壓，但治療幾個月未好轉，來到大林慈濟醫院心臟內科就醫，進行
三次肺動脈氣球成型術及使用肺高壓藥物治療，讓蕭先生心衰竭指數恢復正常，第二次手術後就能爬獨立山，
讓蕭先生十分開心。
蕭先生分享，兩年前某一個星期突然變得很容易喘，一開始時走路也喘，爬樓梯也喘，緊張也會喘，走平路約
200公尺，心跳就跳到一百多下，喘不過氣來的感覺，一般人很難體會。原本到其他醫院就醫，但幾個月來病
情都未好轉，直到來到大林慈濟醫院心臟內科就醫治療，病情才獲得改善，如今已能夠繼續從事熱愛的戶外活
動，不用被疾病困在家中，讓他非常感謝。
大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇是嘉義、雲林地區少數願意不辭辛苦收治肺高壓病人的心臟內科醫師，他表
示，肺高壓定義為若休息時平均肺動脈壓大於20毫米汞柱，根據肺高壓的臨床分類總共分五大類︰一、因肺動
脈異常而造成的肺高壓；二、因左心疾病引起的肺高壓；三、因肺臟疾病引起的肺高壓；四、因慢性血栓栓塞
引起的肺高壓；五、其他或不明原因引起的肺高壓。
簡振宇醫師表示，蕭先生之前有急性肺栓塞病史，因為活動會喘，在外院診斷慢性肺動脈栓塞造成的肺高壓，
所以轉到大林慈濟醫院做進一步的診療，主要問題是肺高壓造成右心衰竭。慢性肺栓塞造成的肺高壓，是第四
類的肺高壓，屬於罕見疾病，每百萬人只有二至六個病例，主要是因為慢性的血栓，造成血管阻塞、血管重
塑、內皮增生，導致血管收縮而引發肺高壓。常見症狀包括活動會喘、咳嗽、咳血或者下肢水腫，或是活動時
暈厥等，嚴重時可能致死，5年內的死亡率高達36%。
慢性肺栓塞肺高壓治療有三種選擇，其中實施肺動脈內膜剝除手術，可以治癒疾病，但因是開胸手術，風險較
高；簡振宇醫師積極發展肺動脈氣球成型術，以心導管打通血管，病人術後隔天可出院，風險較低，也不必承
受開刀之苦；此外還可以使用藥物，協助放鬆血管。因蕭先生不願意開刀，因此簡振宇醫師陸續為他施行三次
肺動脈氣球成型術，並協助申請肺高壓藥物治療，讓蕭先生心衰竭指數恢復正常，活動喘的狀況改善許多，整
體恢復非常好。
簡振宇醫師表示，曾發生過急性肺栓塞的病人，有一小部份會因為內皮異常或凝血功能異常，轉變為慢性肺栓
塞，並影響血管結構，慢慢演變成肺高壓，這類病人需要終身使用抗凝血劑。病人平時需注意飲食清淡、按時
服藥，並按時回診追蹤，由醫師評估是否需要進一步手術或調整藥物。
簡振宇醫師提醒，慢性肺動脈栓塞屬於罕見疾病，症狀與一般心臟病相似，建議如果出現喘、水腫、暈厥、咳
血等症狀，務必儘快就醫查明病因，接受治療，避免病情惡化，同時改善生活品質。
世界衛生組織肺高壓功能性評估分級︰
新聞撰稿︰公共傳播室黃小娟
2023-08-24 06:40:46
首場醫道-俠骨柔情新書發表在高雄舉行，由大林慈濟醫院副院長簡瑞騰醫師，邀請慈濟醫師群接受採訪，透過書籍紀錄醫病之情，傳承醫療專業與視病如親的人文。
輪椅上的陳佳宏，3年前的車禍、經歷17次手術，簡院長保住了他的腿。
病患 陳佳宏：「(當時)醫師都是建議截肢，簡(瑞騰)院長知道我的狀況之後，他不加思索地，接下來後續的治療與手術，才救回我這條腿。」
還有78歲的莊阿媽，簡院長悉心診療掃除病苦
病患 莊秋香：「麻 抽 脹 痛 這樣不能走，我去開刀後第二天，他(簡瑞騰)就跟我說，來 我牽你來走路 這樣，第二天就下床了。」
病患家屬 黃芳文：「他就好像是你自己的親人一樣，在講話中間 你就感覺到，那溫度是完全不一樣的。」
視病猶親，是慈院骨科縮影，30多年來醫療人文接力傳承
斗六慈院院長 簡瑞騰：「所有的醫療行為，都是要秉持一個正道，也就是上人所說的，醫人 醫病 醫心，是以情意為重點，而不是以營利為重點。」
骨科醫師群以花蓮慈院為根，從草創到全台慈院開枝散葉，簡瑞騰集結醫病真實案例在「醫道」俠骨柔情新書裡，將慈濟醫療志業以人為本、代代傳承。
許文玲 蕭宏澍 高雄報導
