醫師開講

慢性肺栓塞肺高壓走路就喘 治療後連爬山也OK

熱愛戶外活動的60歲蕭先生，兩年前某天突然變得很容易喘，連走路、爬樓梯都會喘，更無法從事最愛的戶
外運動，在外院診斷為慢性肺栓塞造成肺高壓，但治療幾個月未好轉，來到大林慈濟醫院心臟內科就醫，進行
三次肺動脈氣球成型術及使用肺高壓藥物治療，讓蕭先生心衰竭指數恢復正常，第二次手術後就能爬獨立山，
讓蕭先生十分開心。
蕭先生分享，兩年前某一個星期突然變得很容易喘，一開始時走路也喘，爬樓梯也喘，緊張也會喘，走平路約
200公尺，心跳就跳到一百多下，喘不過氣來的感覺，一般人很難體會。原本到其他醫院就醫，但幾個月來病
情都未好轉，直到來到大林慈濟醫院心臟內科就醫治療，病情才獲得改善，如今已能夠繼續從事熱愛的戶外活
動，不用被疾病困在家中，讓他非常感謝。

大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇是嘉義、雲林地區少數願意不辭辛苦收治肺高壓病人的心臟內科醫師，他表
示，肺高壓定義為若休息時平均肺動脈壓大於20毫米汞柱，根據肺高壓的臨床分類總共分五大類︰一、因肺動
脈異常而造成的肺高壓；二、因左心疾病引起的肺高壓；三、因肺臟疾病引起的肺高壓；四、因慢性血栓栓塞
引起的肺高壓；五、其他或不明原因引起的肺高壓。
簡振宇醫師表示，蕭先生之前有急性肺栓塞病史，因為活動會喘，在外院診斷慢性肺動脈栓塞造成的肺高壓，
所以轉到大林慈濟醫院做進一步的診療，主要問題是肺高壓造成右心衰竭。慢性肺栓塞造成的肺高壓，是第四
類的肺高壓，屬於罕見疾病，每百萬人只有二至六個病例，主要是因為慢性的血栓，造成血管阻塞、血管重
塑、內皮增生，導致血管收縮而引發肺高壓。常見症狀包括活動會喘、咳嗽、咳血或者下肢水腫，或是活動時
暈厥等，嚴重時可能致死，5年內的死亡率高達36%。

慢性肺栓塞肺高壓治療有三種選擇，其中實施肺動脈內膜剝除手術，可以治癒疾病，但因是開胸手術，風險較
高；簡振宇醫師積極發展肺動脈氣球成型術，以心導管打通血管，病人術後隔天可出院，風險較低，也不必承
受開刀之苦；此外還可以使用藥物，協助放鬆血管。因蕭先生不願意開刀，因此簡振宇醫師陸續為他施行三次
肺動脈氣球成型術，並協助申請肺高壓藥物治療，讓蕭先生心衰竭指數恢復正常，活動喘的狀況改善許多，整
體恢復非常好。
簡振宇醫師表示，曾發生過急性肺栓塞的病人，有一小部份會因為內皮異常或凝血功能異常，轉變為慢性肺栓
塞，並影響血管結構，慢慢演變成肺高壓，這類病人需要終身使用抗凝血劑。病人平時需注意飲食清淡、按時
服藥，並按時回診追蹤，由醫師評估是否需要進一步手術或調整藥物。
簡振宇醫師提醒，慢性肺動脈栓塞屬於罕見疾病，症狀與一般心臟病相似，建議如果出現喘、水腫、暈厥、咳
血等症狀，務必儘快就醫查明病因，接受治療，避免病情惡化，同時改善生活品質。
世界衛生組織肺高壓功能性評估分級︰

新聞撰稿︰公共傳播室黃小娟

首場醫道-俠骨柔情新書發表在高雄舉行，由大林慈濟醫院副院長簡瑞騰醫師，邀請慈濟醫師群接受採訪，透過書籍紀錄醫病之情，傳承醫療專業與視病如親的人文。

輪椅上的陳佳宏，3年前的車禍、經歷17次手術，簡院長保住了他的腿。

病患 陳佳宏：「(當時)醫師都是建議截肢，簡(瑞騰)院長知道我的狀況之後，他不加思索地，接下來後續的治療與手術，才救回我這條腿。」

還有78歲的莊阿媽，簡院長悉心診療掃除病苦

病患 莊秋香：「麻 抽 脹 痛 這樣不能走，我去開刀後第二天，他(簡瑞騰)就跟我說，來 我牽你來走路 這樣，第二天就下床了。」

病患家屬 黃芳文：「他就好像是你自己的親人一樣，在講話中間 你就感覺到，那溫度是完全不一樣的。」

視病猶親，是慈院骨科縮影，30多年來醫療人文接力傳承

斗六慈院院長 簡瑞騰：「所有的醫療行為，都是要秉持一個正道，也就是上人所說的，醫人 醫病 醫心，是以情意為重點，而不是以營利為重點。」

骨科醫師群以花蓮慈院為根，從草創到全台慈院開枝散葉，簡瑞騰集結醫病真實案例在「醫道」俠骨柔情新書裡，將慈濟醫療志業以人為本、代代傳承。
許文玲 蕭宏澍 高雄報導

鄭紓、林渝婷

一家三代罹患肺癌

關敏文 企業家

肺鱗癌轉移骨頭

黃碧連 退休教師

健檢發現肺腺癌

大林慈濟醫院/嘉義慈濟診所

賴俊良 不放棄微小希望

費心找出治療方向

精準醫療

挽回寶貴生命

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郭秀玟中風左癱
近半年腰部疼痛 無法坐起
還有老母親與腦性麻痺女兒需要照顧
面對雙重磨難
慈濟給予慈善和醫療共同關懷
『骨』勵繼續人生路

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大多數人知道，嚼檳榔是口腔癌的高危險群，但很多人不知道，嚼檳榔也會增加罹患慢性腎臟病的風險。
民眾 何先生：「我不曾聽過嚼檳榔會傷到腎臟，我只知道會得口腔癌，後來牙齒會痛就不吃了，就戒掉了，戒掉之後就有差了。」
根據統計，只要嚼過檳榔，就算已經戒掉，對腎臟依然具有傷害力，嚼檳榔會加速腎臟過濾功能，嚴重會導致洗腎。
慈濟診所腎臟科主任 蔡任弼：「檳榔它本身有一些石灰，所以它會造成所謂的鹼血症，鹼血症就會造成腎臟的負擔。」
嚼檳榔罹患腎臟病機率，會比一般人高1-3倍，長期食用還會破壞正常代謝機制，更容易增加罹癌風險。
慈濟診所腎臟科主任 蔡任弼：「有嚼檳榔習慣的人，他實際上有一些，對於腎臟功能會不利的一些習慣。」
掌握護腎三要訣，控制血糖、血壓、尿酸，不需要刻意補腎，醫師提醒，40歲後每三年應檢查腎功能，才能擁有腎利人生。
大愛新聞   武純淳 李明杄 嘉義綜合報導